甲狀腺結節，會是癌症嗎？

甲狀腺結節，會是癌症嗎？

您好。我們是鐘路/江南健康檢查中心——Hanaro 醫療財團。

在健康檢查中發現甲狀腺結節的情況比想像中還要普遍。聽到「甲狀腺有腫塊」這句話時，雖然會擔心是否為癌症，但事實上甲狀腺結節為惡性（癌症）的機率僅佔全體結節的 5% 左右。因此，最重要的是透過積極檢查來判斷是良性還是惡性並進行應對。今天我們就與 Hanaro 醫療財團一起來瞭解「甲狀腺結節及其檢查方法」。

什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺內的細胞過度增生而形成腫塊的情況稱為甲狀腺結節。約 5% 的成年人會發現此症狀，且隨著年齡增長發生頻率會增加，女性的發病率比男性高出 3 至 4 倍。大多數結節生長緩慢，初期因體積小而幾乎沒有自覺症狀，但若長大到肉眼可見的程度，可能會壓迫食道或氣管，引起不適感。

甲狀腺結節檢查 - ① 血液檢查

雖然大多數甲狀腺結節患者的甲狀腺功能正常，但少數情況下可能伴隨甲狀腺功能亢進症，因此會測量甲狀腺激素水平。若有甲狀腺髓質癌家族史，也會透過血液檢查測量癌症標記物——血清降鈣素。

甲狀腺結節檢查 - ② 甲狀腺超音波檢查

透過甲狀腺超音波檢查可以評估結節的大小和形態。可以確認是水泡（囊腫）還是實體腫塊，並透過定期的追蹤觀察來留意大小及形狀的變化。但僅憑超音波檢查無法診斷癌症，因此若懷疑為惡性，必須透過組織檢查來確認。

甲狀腺結節檢查 - ③ 細針抽吸細胞檢查

這是判別結節為良性或惡性的檢查，利用細針從結節中抽取細胞後，透過顯微鏡確認是否存在癌細胞。其準確度高達 90% 以上，且不需要麻醉，幾乎沒有併發症或疼痛，相對簡便且安全。不過，根據結節的狀態或大小，有時可能無法獲得足夠的細胞量，必要時可能需要重新檢查。

懷疑甲狀腺結節為癌症的情況

良性甲狀腺結節可以透過超音波檢查和血液檢查觀察進展。然而，若是惡性徵兆，則需要手術切除，並在術後密切追蹤觀察是否復發。

本內容摘錄自大韓保健協會月刊「健康生活 3 月號」中，Hanaro 醫療財團內分泌內科專科醫生李恩直教授的專欄。詳細內容請參考下方專欄。

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常見問題

如果發現甲狀腺結節，就一定是癌症嗎？

不是。甲狀腺結節是惡性（癌）的機率僅佔所有結節的5%左右。大多數是緩慢生長的良性結節，因此重要的是諮詢專科醫生，透過超音波和組織檢查來確定確切的狀況。

僅憑甲狀腺超音波檢查就能診斷出癌症嗎？

不，僅憑超音波檢查無法確診癌症。超音波有助於評估結節的大小、形狀和囊腫情況，但如果懷疑惡性，則必須透過細針穿刺細胞學檢查等額外的組織檢查來確認是否存在癌細胞。

細針穿刺細胞學檢查會很痛嗎？

不是。這種檢查幾乎沒有疼痛或併發症，甚至不需要麻醉。它是一種相對簡單安全的檢查，透過細針從結節中提取細胞，診斷準確率高達90%以上。

甲狀腺結節有哪些症狀可能提示是癌症？

如果結節迅速增大並伴有疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難，則可能懷疑是惡性。此外，如果結節質地堅硬且固定，或超音波檢查顯示邊界不規則和鈣化陰影時，也需要注意。

甲狀腺結節主要發生在哪些人群中？

約5%的成年人會發現甲狀腺結節，其中女性的發病率是男性的3-4倍。此外，隨著年齡的增長，發病率有增加的趨勢，因此建議透過定期健康檢查來確認甲狀腺狀況。