甲状腺结节，会是癌症吗？

甲状腺结节，会是癌症吗？

您好。这里是钟路/江南健康检查中心——Hanaro医疗财团。

在健康检查中发现甲状腺结节的情况比想象中要普遍得多。虽然听到「甲状腺有肿块」这句话时会担心是否为癌症，但实际上甲状腺结节为恶性（癌症）的概率仅占全体结节的5%左右。因此，最重要的是通过积极的检查来辨别是良性还是恶性，并据此采取对策。今天，Hanaro医疗财团将带您一起了解「甲状腺结节及其检查方法」。

什么是甲状腺结节？

甲状腺内细胞过度增生而形成的肿块被称为甲状腺结节。约5%的成年人患有此症，且随着年龄增长发病率增加，女性的发病率比男性高出3至4倍。大多数结节生长缓慢，初期因体积较小几乎没有自觉症状，但当体积大到肉眼可见时，可能会压迫食道或气管，引起不适感。

甲状腺结节检查 - ① 血液检查

虽然大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能正常，但极少数情况下可能伴有甲状腺功能亢进症，因此需要测量甲状腺激素水平。对于有甲状腺髓样癌家族史的患者，也会通过血液检查测量癌症标志物——血清降钙素。

甲状腺结节检查 - ② 甲状腺超声波检查

通过甲状腺超声波检查可以评估结节的大小和形态。可以确认是囊肿（水瘤）还是实性肿块，并通过定期的追踪观察来监测大小及形状的变化。但仅凭超声波检查无法诊断癌症，因此若怀疑为恶性，必须通过组织检查进行确认。

甲状腺结节检查 - ③ 细针抽吸细胞学检查

这是辨别结节是良性还是恶性的检查方法。使用细针从结节中抽取细胞，然后在显微镜下确认是否存在癌细胞。该检查的准确度高达90%以上，无需麻醉，几乎没有并发症或疼痛，相对简便且安全。不过，根据结节的状态或大小，有时可能无法获得足够的细胞量，必要时可能需要重新检查。

怀疑甲状腺结节为癌症的情况

良性甲状腺结节可以通过超声波检查和血液检查进行观察随访。但如果是恶性征兆，则需要手术切除，并在术后密切追踪观察是否复发。

本文内容摘自大韩保健协会月刊『健康生活3月号』中，Hanaro医疗财团内分泌内科专家李恩直教授的专栏。详细内容请参考下方专栏。

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常见问题

如果发现甲状腺结节，就一定是癌症吗？

不是。甲状腺结节是恶性（癌）的概率仅占所有结节的5%左右。大多数是缓慢生长的良性结节，因此重要的是咨询专科医生，通过超声波和组织检查来确定确切的状况。

仅凭甲状腺超声波检查就能诊断出癌症吗？

不，仅凭超声波检查无法确诊癌症。超声波有助于评估结节的大小、形状和囊肿情况，但如果怀疑恶性，则必须通过细针穿刺细胞学检查等额外的组织检查来确认是否存在癌细胞。

细针穿刺细胞学检查会很痛吗？

不是。这种检查几乎没有疼痛或并发症，甚至不需要麻醉。它是一种相对简单安全的检查，通过细针从结节中提取细胞，诊断准确率高达90%以上。

甲状腺结节有哪些症状可能提示是癌症？

如果结节迅速增大并伴有疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，则可能怀疑是恶性。此外，如果结节质地坚硬且固定，或超声波检查显示边界不规则和钙化阴影时，也需要注意。

甲状腺结节主要发生在哪些人群中？

约5%的成年人会发现甲状腺结节，其中女性的发病率是男性的3-4倍。此外，随着年龄的增长，发病率有增加的趋势，因此建议通过定期健康检查来确认甲状腺状况。