泌乳素分泌腺瘤：導致不孕的腦下垂體腺瘤

泌乳素分泌腺瘤：導致不孕的腦下垂體腺瘤

您好，我們是鐘路/江南健康檢查中心——Hanaro醫療財團。

在因不孕問題前往婦產科就診的女性中，有時會得到意想不到的診斷。那就是腦下垂體腫瘤之一的「泌乳素分泌腺瘤」。

這種疾病主要發生在育齡期女性身上，雖然可能導致男女雙方不孕，但只要經過適當治療，完全可以期待正常的懷孕與分娩。

今天，Hanaro醫療財團將帶您深入了解導致不孕的原因——「泌乳素分泌腺瘤」。

什麼是泌乳素分泌腺瘤？

泌乳素分泌腺瘤是一種過度分泌泌乳素（乳汁分泌荷爾蒙）的腦下垂體良性腫瘤。它是功能性腦下垂體腺瘤中最常見的一種，會因荷爾蒙失調而出現多種症狀。幸運的是，這種疾病對藥物治療的反應非常好，大多數患者可以透過藥物縮小腫瘤體積並使荷爾蒙數值恢復正常。

［泌乳素分泌腺瘤的症狀］

泌乳素分泌腺瘤的藥物治療

治療時會使用抑制泌乳素分泌的多巴胺受體激動劑，代表性藥物包括卡伯果林（Cabergoline）和溴隱亭（Bromocriptine）。近年來，半衰期較長且胃腸道副作用較少的卡伯果林被作為首選藥物。藥物治療效果非常優異，通常在投藥3至4個月後，大多數腫瘤體積會縮小25%以上。

治療期間的懷孕計畫

若有懷孕計畫，首先必須透過藥物治療確認腫瘤體積是否已經縮小，這點至關重要。當月經週期恢復正常後，即可嘗試懷孕。在嘗試懷孕期間，若月經推遲5天以上，建議停止服藥並進行驗孕。一旦確認懷孕，應在停藥狀態下前往醫院諮詢主治醫師。

治療期間的懷孕與母乳哺育

懷孕期間增加的雌激素會提升泌乳素水平，可能導致腫瘤增大。特別是1公分以上的巨大腺瘤或未接受充分治療的情況下，需要格外注意。然而，若已接受適當治療，懷孕期間鮮少需要額外治療。產後哺乳通常是安全的，且懷孕期間增大的腫瘤在產後縮小的情況也很常見。

泌乳素分泌腺瘤的手術治療

若藥物副作用嚴重或治療效果不足，可考慮手術治療。手術的優點是有機會透過一次性治療達到痊癒。近年來發展成熟的「經蝶竇腫瘤切除術」，在腫瘤較小且無周邊侵犯的情況下，具有極高的治癒率。在整個治療過程中，需要腦下垂體腫瘤治療專家的緊密協作與判斷。

本文內容節錄自大韓保健協會月刊『健康生活2月號』中，Hanaro醫療財團內分泌內科專科醫師李恩直的專欄。詳細內容請參考下方專欄連結。👇👇👇

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