프로락틴 분비 선종, 난임을 유발하는 뇌하수체 선종

안녕하세요. 종로/강남 건강검진센터 하나로 의료재단입니다.

난임으로 산부인과를 찾는 여성들 중 예상치 못한 진단을 받는 경우가 있습니다. 바로 뇌하수체 종양 중 하나인 프로락틴 분비 선종입니다.

주로 가임기 여성에게 잘 발생하며, 남녀 모두에게 난임을 유발할 수 있지만 적절한 치료로 임신과 출산을 충분히 기대할 수 있습니다.

오늘은 하나로 의료재단과 함께 난임의 원인 '프로락틴 분비 선종'에 대해 알아보겠습니다.

프로락틴 분비 선종이란?

프로락틴 분비 선종은 프로락틴(유즙 분비 호르몬)을 과도하게 분비하는 뇌하수체 양성 종양입니다. 기능성 뇌하수체 선종 중 가장 흔하며, 호르몬 불균형으로 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 다행히 약물 치료 반응이 매우 좋은 편으로 대부분의 환자에서 약물로 종양의 크기를 줄이고 호르몬 수치를 정상화할 수 있습니다.

[프로락틴 분비 선종 증상]

여성	불규칙한 생리 또는 무월경, 유즙 분비, 질 건조증, 여드름, 체모 증가
남성	발기부전, 근육량 감소, 유방 비대, 체모 감소
공통	성욕 감퇴, 불임, 골감소증 또는 골다공증

프로락틴 분비 선종의 약물 치료

프로락틴 분비를 억제하는 도파민 계열 약제가 사용되며 대표적으로 카버골린(Cabergoline)과 브로모크립틴(Bromocriptine)이 있습니다. 최근에는 반감기가 길고 위장관계 합병증이 적은 카버골린을 일차적으로 사용합니다. 약물 치료 효과는 매우 우수하여 보통 3~4개월 투여 시 대부분 종양 크기가 25% 이상 감소합니다.

프로락틴 분비 선종 치료 중 임신 계획

임신을 계획한다면 먼저 약물 치료로 종양 크기가 감소했는지 확인하는 것이 중요합니다. 월경 주기가 정상으로 회복되면 임신을 시도할 수 있습니다. 임신 시도 중 월경이 5일 이상 지연되면 약물 복용을 멈추고 임신 반응 검사를 시행하는 것을 권고합니다. 임신이 확인되면 약을 중단한 상태로 병원을 찾아 담당 전문의와 상담해야 합니다.

프로락틴 분비 선종 치료 중 임신과 모유 수유

임신 중 증가하는 에스트로겐은 프로락틴 수치를 높여 종양이 커질 수 있습니다. 특히 1cm 이상의 거대 선종이거나 치료를 충분히 받지 않은 경우 주의가 필요합니다. 하지만 적절히 치료받았다면 임신 중 추가 치료가 필요한 경우는 드뭅니다. 출산 후 모유 수유는 대부분 안전하며, 임신 중 커졌던 종양이 줄어드는 경우도 흔합니다.

프로락틴 분비 선종의 수술 치료

약물 부작용이 심하거나 치료 효과가 부족한 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 한 번의 치료로 완치를 기대할 수 있다는 장점이 있으며, 최근 발전한 경접형동 종양 절제술은 종양이 작고 주변 침습이 없는 경우 높은 완치율을 보입니다. 치료 전 과정에서는 뇌하수체 종양 치료 전문가의 긴밀한 협진과 판단이 필요합니다.