プロラクチン産生腺腫、不妊を引き起こす下垂体腺腫

プロラクチン産生腺腫、不妊を引き起こす下垂体腺腫

こんにちは。鍾路・江南の健康診断センター、ハナロ医療財団です。

不妊のために産婦人科を訪れる女性の中で、予想外の診断を受けるケースがあります。それが、下垂体腫瘍の一つである「プロラクチン産生腺腫」です。

主に性成熟期の女性に多く発生し、男女ともに不妊の原因となりますが、適切な治療を行うことで妊娠や出産を十分に期待することができます。

今日はハナロ医療財団とともに、不妊の原因となる「プロラクチン産生腺腫」について詳しく見ていきましょう。

プロラクチン産生腺腫とは？

プロラクチン産生腺腫は、プロラクチン（乳汁分泌ホルモン）を過剰に分泌する下垂体の良性腫瘍です。機能性下垂体腺腫の中で最も頻度が高く、ホルモンバランスの乱れにより様々な症状が現れます。幸いなことに薬物治療への反応が非常に良く、ほとんどの患者さんにおいて薬で腫瘍を縮小させ、ホルモン値を正常化させることが可能です。

［プロラクチン産生腺腫の症状］

プロラクチン産生腺腫の薬物治療

プロラクチンの分泌を抑制するドパミン作動薬が使用され、代表的なものにカベルゴリン（Cabergoline）とブロモクリプチン（Bromocriptine）があります。最近では、半減期が長く消化器系の副作用が少ないカベルゴリンが第一選択薬として使われます。薬物治療の効果は非常に優れており、通常3〜4ヶ月の投与でほとんどの腫瘍サイズが25%以上減少します。

プロラクチン産生腺腫の治療中の妊娠計画

妊娠を計画している場合は、まず薬物治療によって腫瘍が縮小したかを確認することが重要です。月経周期が正常に回復すれば、妊娠を試みることができます。妊活中に月経が5日以上遅れた場合は、服用を中止して妊娠検査を行うことが推奨されます。妊娠が確認されたら、薬を中断した状態で病院を受診し、担当専門医に相談してください。

プロラクチン産生腺腫の治療中の妊娠と授乳

妊娠中に増加するエストロゲンはプロラクチン値を上昇させ、腫瘍が大きくなる可能性があります。特に1cm以上の巨大腺腫である場合や、治療が不十分な場合は注意が必要です。しかし、適切に治療を受けていれば、妊娠中に追加治療が必要になるケースは稀です。出産後の授乳はほとんどの場合安全であり、妊娠中に大きくなった腫瘍が縮小することもよくあります。

プロラクチン産生腺腫の手術治療

薬の副作用がひどい場合や、治療効果が不十分な場合には手術を検討することがあります。手術は一度の治療で完治を期待できるというメリットがあり、近年発展した経蝶形骨洞手術（内視鏡下手術）は、腫瘍が小さく周囲への浸潤がない場合、高い完治率を示します。治療の全過程において、下垂体腫瘍治療の専門家による緊密な連携と判断が必要です。

本内容は、大韓保健協会月刊誌「健康生活2月号」に掲載された、ハナロ医療財団の内分泌内科専門医イ・ウンジク教授のコラムから抜粋したものです。詳細は下記のコラムをご参照ください。👇👇👇

ハナロ医療財団鍾路センターでは、内分泌疾患診療の専門性を強化するため、甲状腺・下垂体疾患の権威であるイ・ウンジク教授を招聘いたしました。

甲状腺機能低下症・亢進症、甲状腺腫瘍、下垂体および副腎疾患とともに、アンチエイジングや幼少期の成長、甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモン、男性ホルモンなど、多様なホルモン治療に重点を置いて診療を行っております。皆様の関心とご愛顧をお願い申し上げます。

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