เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน สาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ควรระวัง

เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน สาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ควรระวัง

สวัสดีค่ะ ศูนย์ตรวจสุขภาพ Hanaro Medical Foundation สาขาจงโนและคังนัมค่ะ

ในบรรดาผู้หญิงที่มาพบสูตินรีแพทย์ด้วยปัญหาภาวะมีบุตรยาก มีบางกรณีที่ได้รับคำวินิจฉัยที่คาดไม่ถึง นั่นคือ ‘เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน’ (Prolactinoma) ซึ่งเป็นหนึ่งในเนื้องอกของต่อมใต้สมองค่ะ

โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ และสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ทั้งในเพศชายและเพศหญิง แต่หากได้รับการรักษาที่เหมาะสม ก็สามารถคาดหวังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่สมบูรณ์ได้ค่ะ

วันนี้ Hanaro Medical Foundation จะพาทุกท่านไปทำความรู้จักกับ ‘เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน’ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากกันค่ะ

เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคตินคืออะไร?

เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน คือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (Benign tumor) ของต่อมใต้สมองที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน (ฮอร์โมนกระตุ้นการหลั่งน้ำนม) มากเกินปกติ เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด และอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ จากความไม่สมดุลของฮอร์โมน โชคดีที่การตอบสนองต่อการรักษาด้วยยานั้นดีมาก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ยาสามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกและทำให้ระดับฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติได้ค่ะ

[อาการของเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน]

การรักษาด้วยยาสำหรับเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน

มีการใช้ยากลุ่ม Dopamine agonists เพื่อยับยั้งการหลั่งโปรแลคติน ยาที่เป็นตัวแทนหลัก ได้แก่ คาเบอร์โกลีน (Cabergoline) และ โบรโมคริปตีน (Bromocriptine) ในปัจจุบันนิยมใช้คาเบอร์โกลีนเป็นอันดับแรกเนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิตยาวและมีผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยานั้นดีเยี่ยม โดยทั่วไปเมื่อได้รับยาเป็นเวลา 3-4 เดือน ขนาดของเนื้องอกส่วนใหญ่จะลดลงมากกว่า 25% ค่ะ

การวางแผนตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา

หากวางแผนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบก่อนว่าขนาดของเนื้องอกลดลงจากการรักษาด้วยยาหรือไม่ เมื่อรอบเดือนกลับมาเป็นปกติแล้วจึงจะสามารถเริ่มพยายามตั้งครรภ์ได้ หากประจำเดือนขาดเกิน 5 วันในระหว่างที่พยายามตั้งครรภ์ แนะนำให้หยุดยาและตรวจการตั้งครรภ์ หากยืนยันว่าตั้งครรภ์แล้ว ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำปรึกษาในขณะที่ยังหยุดยาอยู่ค่ะ

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรระหว่างการรักษา

ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับโปรแลคตินสูงขึ้นและเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ โดยเฉพาะในกรณีที่เป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ (Macroadenoma) ที่มีขนาดมากกว่า 1 ซม. หรือในกรณีที่ยังไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มักไม่ค่อยจำเป็นต้องรับการรักษาเพิ่มเติมระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับการให้นมบุตรหลังคลอดนั้นส่วนใหญ่มีความปลอดภัย และบ่อยครั้งที่เนื้องอกซึ่งเคยขยายใหญ่ขึ้นในช่วงตั้งครรภ์จะกลับมาเล็กลงเองค่ะ

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีที่มีผลข้างเคียงจากยารุนแรงหรือประสิทธิภาพการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอ อาจพิจารณาการผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัดคือมีโอกาสหายขาดได้ในการรักษาเพียงครั้งเดียว โดยเฉพาะการผ่าตัดส่องกล้องผ่านโพรงจมูก (Transsphenoidal Surgery) ที่พัฒนาขึ้นในปัจจุบันให้ผลการรักษาที่สูงมากในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่มีการลุกลามไปยังบริเวณใกล้เคียง ทั้งนี้ ตลอดกระบวนการรักษาจำเป็นต้องอาศัยการวินิจฉัยและการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกต่อมใต้สมองค่ะ

เนื้อหานี้คัดลอกมาจากคอลัมน์โดย นพ. อี อึนจิก ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ Hanaro Medical Foundation ในนิตยสารรายเดือน ‘Healthy Life ฉบับเดือนกุมภาพันธ์’ ของสมาคมสาธารณสุขแห่งเกาหลี สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถอ่านได้จากคอลัมน์ด้านล่างนี้ค่ะ 👇👇👇

ศูนย์จงโน Hanaro Medical Foundation ได้เรียนเชิญ ศ.นพ. อี อึนจิก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง เพื่อเสริมสร้างความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคระบบต่อมไร้ท่อค่ะ

เราให้บริการตรวจรักษาโรคภาวะพร่อง/เป็นพิษของฮอร์โมนไทรอยด์, เนื้องอกไทรอยด์, โรคต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต รวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนต่างๆ เช่น การชะลอวัยและการเจริญเติบโตในวัยเด็ก, ฮอร์โมนไทรอยด์, ฮอร์โมนคอร์ติซอล และฮอร์โมนเพศชาย ขอความกรุณาทุกท่านให้ความสนใจและไว้วางใจในบริการของเราด้วยนะคะ

ท่านสามารถจองคิวตรวจกับ นพ. อี อึนจิก ผู้อำนวยการแผนกอายุรกรรมต่อมไร้ท่อ ได้อย่างรวดเร็วและสะดวกสบายผ่าน Naver Booking ค่ะ

#เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหลั่งโปรแลคติน #เนื้องอกต่อมใต้สมอง #สาเหตุภาวะมีบุตรยาก #HanaroMedicalFoundation #HanaroMedicalFoundationJongnoCenter