男性荷爾蒙治療，必要情況與注意事項

男性荷爾蒙治療，必要情況與注意事項

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最近，睪固酮被視為男性氣概與活力的象徵。部分人士甚至將睪固酮製劑宣傳為具有增強性功能、強化肌肉效果的「補充劑」。然而，濫用男性荷爾蒙製劑可能會導致生殖功能下降等各種副作用。今天，Hanaro 醫療財團將帶您了解「需要進行男性荷爾蒙治療的情況與注意事項」。

男性荷爾蒙不足，性腺功能低下症

男性性腺功能低下症是指睪丸無法產生足夠男性荷爾蒙（睪固酮）的狀態，可能會出現性慾減退、肌力下降、勃起功能障礙、無力等症狀。睪固酮的分泌由下視丘-腦下垂體-睪丸軸調節，其中任何一個部位出現異常，都可能導致荷爾蒙分泌減少。

睪固酮缺乏檢查

男性荷爾蒙不足可透過血液檢查來確認。通常會在一天中數值最高的上午 8 至 10 點進行檢查，若數值連續三次以上低於正常值，且確認有相關症狀時，即可診斷為睪固酮缺乏。不會僅因一次數值偏低就立即開立荷爾蒙製劑。

男性荷爾蒙治療各種類的特徵

睪固酮製劑包括口服藥、凝膠/貼片、肌肉注射劑。每種劑型的特徵與副作用各不相同，因此必須根據專科醫師的判斷使用合適的劑型。

應避免進行男性荷爾蒙治療的情況

攝護腺癌患者不可使用男性荷爾蒙製劑。此外，紅血球增多症、睡眠呼吸中止症、心臟衰竭患者也禁用；重度攝護腺肥大患者則需在治療後再考慮給藥。

✅ 攝護腺癌

✅ 重度攝護腺肥大

✅ 睡眠呼吸中止症

✅ 心臟衰竭

✅ 紅血球增多症（紅血球容積比 50% 以上）

男性荷爾蒙製劑的主要副作用

✔️ 生殖功能下降

- 使用長效型注射劑時，下視丘-腦下垂體-睪丸軸會受到抑制

- 若使用數年，荷爾蒙軸可能無法恢復，導致必須持續進行注射治療

✔️ 攝護腺癌與攝護腺肥大

- 性腺功能低下症患者罹患攝護腺癌的風險相對較低，但在補充睪固酮後會上升至一般水準

- 可能使攝護腺肥大惡化，加重排尿症狀

✔️ 紅血球增多症

- 紅血球容積比增加，導致血栓栓塞症風險升高

男性荷爾蒙治療對性腺功能低下症患者是有效的治療方法。

然而，若濫用則可能導致攝護腺疾病、紅血球增多症、生殖功能下降等各種副作用。

因此，男性荷爾蒙治療必須建立在專科醫師的診療與準確診斷之上。

本內容摘自大韓保健協會月刊《健康生活 12月號》中，Hanaro 醫療財團內分泌內科專科醫師李恩植的專欄。詳細內容請參考下方專欄。 👇👇👇

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常見問題

男性荷爾蒙不足如何檢測？

透過血液檢查確認。在睪固酮水平最高的上午8-10點進行檢查，當水平三次以上低於正常值且出現相關症狀時，診斷為缺乏。一次低水平並不會立即開處方。

男性荷爾蒙治療劑有哪些種類？

有口服劑、凝膠/貼片和肌肉注射劑。口服劑可能對肝臟造成負擔，凝膠/貼片需要注意，因為藥物成分可能會轉移給他人。注射劑分為短期型和長期型，根據專科醫生的判斷選擇合適的劑型。

有哪些疾病需要避免男性荷爾蒙治療？

是的，攝護腺癌患者不能使用。此外，紅血球增多症、睡眠呼吸中止症、心臟衰竭患者也禁止使用，對於重度攝護腺肥大患者，治療後需要考慮給藥，因此必須諮詢專科醫生。

長期注射睪固酮會降低生殖功能嗎？

是的，長期使用長效注射劑數年可能會降低生殖功能。下視丘-腦下垂體-睪丸軸可能受到抑制，導致荷爾蒙軸無法恢復，在這種情況下，可能需要持續進行注射治療。

使用塗抹凝膠或貼片型荷爾蒙劑時需要注意什麼？

需要注意避免與他人接觸。可能會發生皮膚刺激，並且存在透過接觸將藥物成分傳遞給他人的風險。特別是如果暴露給女童，可能會導致性早熟，因此需要特別小心。