常見卻不為人知的「腦下垂體腫瘤」

常見卻不為人知的「腦下垂體腫瘤」

您好。我們是位於鐘路與江南的健康檢查中心——Hanaro 醫療財團。

在我們體內，有一個調節荷爾蒙平衡的重要器官，稱為「腦下垂體」。

發生在腦下垂體的腫瘤約佔所有腦腫瘤的 10%，是比想像中更為常見的疾病。

雖然大部分是良性，但若影響到荷爾蒙分泌，可能會出現月經不調、不孕、庫欣氏症候群等多種症狀。

特別是近期隨著健康檢查中 MR、CT 檢查的普及，發現率也隨之增加。

今天就讓 Hanaro 醫療財團帶您一起深入了解「腦下垂體腫瘤」。

比想像中更常見的腦下垂體腫瘤

腦下垂體是調節體內荷爾蒙的內分泌器官，位於大腦中央稱為「蝶鞍」的空間中。發生在此處的腫瘤稱為腦下垂體腫瘤，大部分是稱為「腦下垂體腺瘤」的良性腫瘤。由於生長緩慢，除非過度分泌荷爾蒙，否則通常沒有症狀，可能導致發現較晚。它約佔所有腦腫瘤的 10%，在健康檢查中被偶然發現的情況也很多。

腦下垂體腫瘤：功能性與非功能性

腦下垂體腫瘤依大小以 1 公分為基準，分為巨大腺瘤與微腺瘤；並依據是否過度分泌荷爾蒙，分為功能性腺瘤與非功能性腺瘤。微腺瘤大多無症狀，但若腫瘤變大，可能會壓迫腦神經、視神經或腦組織，導致視野障礙、顏面疼痛等多種症狀。功能性腺瘤則會根據分泌的荷爾蒙種類表現出不同症狀。

功能性腦下垂體腺瘤的種類與特徵

✔️泌乳素分泌腺瘤

• 泌乳素過度分泌導致高泌乳素血症

• 佔所有腦下垂體腫瘤的 40%，是最常見的類型

• 女性在非懷孕或哺乳期也會出現乳汁分泌

• 男女皆可能導致不孕及性功能障礙

✔️生長激素分泌腺瘤

• 青春期前會導致巨人症，青春期後則導致末端肥大症

• 身高雖不再增長，但手腳或頭部會變大，臉型也可能改變

• 因代謝異常增加糖尿病、高血壓、心血管疾病及中風風險

• 增加大腸癌、乳癌、甲狀腺癌的發生風險

功能性腦下垂體腺瘤的種類與特徵

✔️促腎上腺皮質激素分泌腺瘤

• 過度分泌促腎上腺皮質激素，使腎上腺分泌包含皮質醇在內的類固醇荷爾蒙增加，引發庫欣氏症候群

✔️促甲狀腺激素分泌腺瘤

• 非常罕見的腦下垂體腫瘤，產生過多促甲狀腺激素，引發甲狀腺功能亢進

• 儘管食慾增加但體重減輕、畏熱且脈搏加快

✔️促性腺激素分泌腺瘤

• 過度產生黃體成長激素和濾泡刺激素

• 女性出現月經不調，男性出現睪丸肥大、聲音低沉、臉部毛髮生長過快等症狀

• 在兒童身上會引發性早熟

腦下垂體腫瘤該如何治療？

治療方向取決於腫瘤類型及是否分泌荷爾蒙。功能性腺瘤必須治療，而非功能性腺瘤若體積變大產生神經症狀也需治療。治療方式包括手術、藥物、放射線治療，會根據腫瘤狀態選擇或併用。特別是泌乳素分泌腺瘤首選藥物治療，效果通常良好。其他功能性腺瘤或較大的腫瘤則考慮手術。腦下垂體腫瘤透過專業醫療團隊的精確診斷與細緻治療，能充分改善症狀並提升生活品質。

本文摘錄自大韓保健協會月刊「健康生活 1月號」中，Hanaro 醫療財團內分泌內科專家李恩直教授的專欄。詳細內容請參考下方連結。👇👇👇

Hanaro 醫療財團鐘路中心為了強化內分泌疾病診療的專業性，特別聘請了甲狀腺與腦下垂體疾病的權威——李恩直教授。

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常見問題

腦下垂體腫瘤是常見的疾病嗎？

是的，它比想像中更常見。腦下垂體腫瘤的發生率很高，約佔所有腦腫瘤的10%。大多數是生長緩慢的良性腫瘤，稱為「腦下垂體腺瘤」，最近隨著健康檢查中MR或CT檢查的普及，偶然發現的病例也逐漸增多。

如果出現腦下垂體腫瘤，會有什麼症狀？

根據腫瘤的類型，會出現各種症狀。分泌過多荷爾蒙的功能性腺瘤可能導致月經不調、不孕、肢端肥大症、庫欣氏症候群等。相反，荷爾蒙分泌正常的非功能性腺瘤早期沒有症狀，但隨著腫瘤增大，可能會壓迫視神經，引起視野障礙或顏面疼痛。

泌乳素分泌腺瘤的主要特點是什麼？

其特點是泌乳素荷爾蒙分泌過多，導致高泌乳素血症。這是最常見的腦下垂體腫瘤類型，佔所有腦下垂體腫瘤的40%；女性可能出現與懷孕或哺乳無關的乳汁分泌，男女均可能導致不孕不育和性功能障礙。

腦下垂體腫瘤一定要透過手術治療嗎？

不是。治療方法因腫瘤的類型和狀態而異。特別是對於最常見的泌乳素分泌腺瘤，優先採用藥物治療，且治療效果良好。但是，如果對藥物無反應，或者屬於其他功能性腺瘤，以及腫瘤體積過大壓迫神經的情況，則會考慮手術治療。

非功能性腦下垂體腺瘤也需要治療嗎？

是的，如果腫瘤增大並引起神經症狀，就需要治療。非功能性腺瘤不會引起荷爾蒙異常，但如果放任不理，腫瘤增大可能會壓迫周圍的腦神經或視神經，導致視野障礙等嚴重問題，因此應根據專科醫生的診斷接受適當的治療。