一般的だが意外と知られていない「下垂体腫瘍」

一般的だが意外と知られていない「下垂体腫瘍」

こんにちは。鍾路・江南の健康診断センター、ハナロ医療財団です。

私たちの体には、ホルモンのバランスを調節する非常に重要な器官である「下垂体」があります。

この下垂体にできる腫瘍は、脳腫瘍全体の約10%を占めるほど、意外と一般的な疾患です。

ほとんどは良性ですが、ホルモン分泌に影響を与える場合には、月経不順、不妊、クッシング症候群など、さまざまな症状が現れることがあります。

特に最近では、健康診断におけるMR・CT検査の普及により、発見されるケースが増えています。

今日はハナロ医療財団とともに「下垂体腫瘍」について学んでいきましょう。

意外と一般的な下垂体腫瘍

下垂体は、私たちの体のホルモンを調節する内分泌器官で、脳の中央にある「トルコ鞍」と呼ばれる空間に位置しています。ここにできる腫瘍を下垂体腫瘍と呼び、そのほとんどが「下垂体腺腫」という良性腫瘍です。成長が緩やかなため、ホルモンを過剰に分泌しない限り症状がなく、発見が遅れることがあります。脳腫瘍全体の約10%を占めるほど一般的で、健康診断中に偶然発見されることも多いです。

下垂体腫瘍、機能性と非機能性

下垂体腫瘍は、大きさによって1cmを基準に巨大腺腫と微小腺腫に分けられ、ホルモンの過剰分泌の有無によって機能性腺腫と非機能性腺腫に区分されます。微小腺腫はほとんど症状がありませんが、腫瘍が大きくなると脳神経や視神経、脳組織を圧迫し、視野障害や顔面の痛みなど、さまざまな症状が現れることがあります。機能性腺腫は、分泌されるホルモンに応じてさまざまな症状を示します。

機能性下垂体腺腫の種類と特徴

✔️プロラクチン産生腺腫

• プロラクチンが過剰に分泌され、高プロラクチン血症を誘発

• 下垂体腫瘍全体の40%を占める最も一般的なタイプ

• 女性は妊娠・授乳に関係なく乳汁分泌が現れる

• 男女ともに不妊および性機能障害を誘発する可能性

✔️成長ホルモン産生腺腫

• 思春期前には巨人症を、思春期以降には末端肥大症を誘発

• 身長はそれ以上伸びないが、手足や頭が大きくなり、顔の形も変化することがある

• 代謝異常により糖尿病、高血圧、心血管疾患、脳卒中のリスクが増加

• 大腸がん、乳がん、甲状腺がんの発生リスクが増加

機能性下垂体腺腫の種類と特徴

✔️副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫

• 副腎皮質刺激ホルモンを過剰に分泌し、副腎からのコルチゾールを含むステロイドホルモンの分泌が増加。クッシング症候群を誘発

✔️甲状腺刺激ホルモン産生腺腫

• 非常に稀な下垂体腫瘍で、過剰な甲状腺刺激ホルモンを生成し、甲状腺機能亢進症を誘発

• 食欲が増進するにもかかわらず体重が減少、暑さに弱くなり脈拍が速くなる

✔️性腺刺激ホルモン産生腺腫

• 黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを過剰に生成

• 女性は月経不順、男性は精巣肥大・低音の声・顔の毛が早く伸びる症状

• 子供には思春期早発症を誘発

下垂体腫瘍、どのように治療するか

腫瘍の種類とホルモン分泌の有無によって治療方針が異なります。機能性腺腫は必ず治療が必要であり、非機能性腺腫であっても大きくなって神経症状が出た場合は治療を行います。治療は手術、薬物、放射線治療を腫瘍の状態に合わせて選択、または併用します。特にプロラクチン産生腺腫は薬物治療を優先し、効果も良好な方です。その他の機能性腺腫や大きな腫瘍は手術を検討します。下垂体腫瘍は専門医による正確な診断と細やかな治療により、十分に症状を改善し、生活の質を高めることができます。

本内容は大韓保健協会月刊誌「健康生活1月号」の中の、ハナロ医療財団イ・ウンジク内分泌内科専門医のコラムから抜粋した内容です。詳細は以下のコラムをご参照ください。👇👇👇

ハナロ医療財団鍾路センターでは、内分泌疾患診療の専門性を強化するため、甲状腺・下垂体疾患の権威であるイ・ウンジク教授を招聘いたしました。

甲状腺機能低下症/亢進症、甲状腺腫瘍、下垂体および副腎疾患とともに、アンチエイジングや幼少期の成長、甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモン、男性ホルモンなど、さまざまなホルモン治療に重点を置いて診療を行っておりますので、皆様の温かい関心とご支援をお願い申し上げます。

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よくある質問

下垂体腫瘍はよくある病気ですか？

はい、思っているよりもよく発生します。下垂体腫瘍は全脳腫瘍の約10%を占めるほど発生頻度が高く、ほとんどがゆっくりと成長する良性腫瘍である「下垂体腺腫」であり、最近では健康診断でのMRやCT検査が普及したことで、偶然発見されるケースも増加しています。

下垂体腫瘍ができると、どのような症状が現れますか？

腫瘍の種類によって様々な症状が現れます。ホルモンを過剰に分泌する機能性腺腫の場合、生理不順、不妊、先端巨大症、クッシング症候群などを引き起こす可能性があります。一方、ホルモン分泌が正常な非機能性腺腫は、初期には症状がありませんが、腫瘍が大きくなると視神経を圧迫し、視野障害や顔面痛を引き起こすことがあります。

プロラクチン分泌腺腫の主な特徴は何ですか？

プロラクチンホルモンが過剰に分泌され、高プロラクチン血症を引き起こすのが特徴です。全下垂体腫瘍の40%を占める最も一般的なタイプで、女性の場合、妊娠や授乳とは無関係に乳汁分泌が見られることがあり、男女ともに不妊や性機能障害を引き起こす可能性があります。

下垂体腫瘍は必ず手術で治療しなければなりませんか？

いいえ、腫瘍の種類と状態によって治療法が異なります。特に最も一般的なプロラクチン分泌腺腫は薬物治療が優先され、治療効果も良好です。しかし、薬物に反応しない場合や他の機能性腺腫、そして大きくなって神経を圧迫する腫瘍の場合には、手術的治療が検討されます。

非機能性下垂体腺腫も治療が必要ですか？

はい、腫瘍の大きさが大きくなり神経症状を引き起こす場合は治療が必要です。非機能性腺腫はホルモン異常を引き起こしませんが、放置して腫瘍が大きくなると周囲の脳神経や視神経を圧迫し、視野障害などの深刻な問題を引き起こす可能性があるため、専門医の診断に従って適切な治療を受ける必要があります。