Түгээмэл боловч сайн мэддэггүй «Өнчин тархины хавдар»

Түгээмэл боловч сайн мэддэггүй «Өнчин тархины хавдар»

Сайн байцгаана уу. Жунну/Гангнам эрүүл мэндийн шинжилгээний төв Ханаро эмнэлгийн сан байна.

Бидний биед дааврын тэнцвэрийг зохицуулдаг маш чухал эрхтэн болох «өнчин тархи» (hypophysis) байдаг.

Энэхүү өнчин тархинд үүсдэг хавдар нь нийт тархины хавдрын ойролцоогоор 10%-ийг эзэлдэг, бидний бодож байгаагаас ч илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Ихэнх нь хоргүй байдаг ч дааврын шүүрэлд нөлөөлөх тохиолдолд сарын тэмдэг алдагдах, үргүйдэл, Кушингийн хам шинж зэрэг олон төрлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Ялангуяа сүүлийн үед эрүүл мэндийн шинжилгээнд MR, CT оношилгоо түгээмэл болсноор илрүүлэлт нэмэгдэж байна.

Өнөөдөр Ханаро эмнэлгийн сантай хамт «Өнчин тархины хавдар»-ын талаар мэдэж авцгаая.

Бодож байснаас илүү түгээмэл өнчин тархины хавдар

Өнчин тархи нь бидний биеийн дааврыг зохицуулдаг дотоод шүүрлийн эрхтэн бөгөөд тархины төв хэсэгт «Турк эмээл» (sella turcica) гэж нэрлэгддэг хөндийд байрладаг. Энд үүссэн хавдрыг өнчин тархины хавдар гэх бөгөөд ихэнх нь «өнчин тархины аденома» хэмээх хоргүй хавдар байдаг. Удаан ургадаг тул дааврыг хэт ихээр ялгаруулахгүй л бол шинж тэмдэг илэрдэггүй тул хожуу илрэх магадлалтай. Нийт тархины хавдрын 10%-ийг эзлэхүйц түгээмэл бөгөөд эрүүл мэндийн шинжилгээний явцад санамсаргүй байдлаар илрэх нь элбэг байдаг.

Өнчин тархины хавдар: Функциональ ба Функциональ бус

Өнчин тархины хавдрыг хэмжээнээс нь хамааран 1 см-ийг үндэслэн том аденома ба бичил аденома гэж хуваадаг бөгөөд дааврын хэт шүүрэл байгаа эсэхээс хамааран функциональ аденома ба функциональ бус аденома гэж ангилдаг. Бичил аденома нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг ч хавдар томорвол тархины мэдрэл, харааны мэдрэл, тархины эд эсийг дарж харааны бэрхшээл, нүүрний өвдөлт зэрэг янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Функциональ аденома нь ялгаруулж буй даавраасаа хамааран янз бүрийн шинж тэмдэг үзүүлдэг.

Функциональ өнчин тархины аденомын төрөл ба онцлог

✔️Пролактин ялгаруулагч аденома

• Пролактин хэт их ялгарснаар гиперпролактинеми үүсгэдэг

• Нийт өнчин тархины хавдрын 40%-ийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл төрөл

• Эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт, хөхүүл үеэс үл хамааран хөхнөөс сүү гарах шинж илэрдэг

• Эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь үргүйдэл болон бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэж болно

✔️Өсөлтийн даавар ялгаруулагч аденома

• Бэлгийн бойжилтын өмнө аварга биет болох (гигантизм), бэлгийн бойжилтын дараа акромегали үүсгэдэг

• Өндөр нэмэгдэхгүй ч гар, хөл эсвэл толгой томорч, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөж болно

• Бодисын солилцооны алдагдлаас болж чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, тархины цус харвалтын эрсдэл нэмэгддэг

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг

Функциональ өнчин тархины аденомын төрөл ба онцлог

✔️Адренокортикотроп даавар (ACTH) ялгаруулагч аденома

• ACTH-ийг хэт их ялгаруулснаар бөөрний дээд булчирхайнаас кортизол зэрэг стероид дааврын шүүрэл нэмэгдэж, Кушингийн хам шинж үүсгэдэг

✔️Бамбай булчирхайг идэвхжүүлэгч даавар (TSH) ялгаруулагч аденома

• Маш ховор тохиолддог өнчин тархины хавдар бөгөөд TSH-ийг хэт ихээр үүсгэж бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны ихсэлт (гипертиреоз) үүсгэдэг

• Хоолны дуршил нэмэгдсэн ч жин хасагдах, халуунд тэсвэргүй болох, зүрхний цохилт түргэсэх

✔️Гонадотропин ялгаруулагч аденома

• Лютеинжүүлэгч даавар (LH) болон фолликул идэвхжүүлэгч даавар (FSH)-ийг хэт ихээр үүсгэдэг

• Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг алдагдах, эрэгтэйчүүдэд төмсөг томрох, бүдүүн хоолойтой болох, нүүрний үс хурдан ургах шинж тэмдэг илэрнэ

• Хүүхдэд бэлгийн эрт бойжилт үүсгэдэг

Өнчин тархины хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хавдрын төрөл болон дааврын шүүрэл байгаа эсэхээс хамааран эмчилгээний чиглэл өөр өөр байдаг. Функциональ аденомыг заавал эмчлэх шаардлагатай бөгөөд функциональ бус аденома байсан ч хэмжээ нь томорч мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийнэ. Эмчилгээнд мэс засал, эм тариа, туяа эмчилгээг хавдрын төлөв байдалд тохируулан сонгох эсвэл хавсарган хэрэглэдэг. Ялангуяа пролактин ялгаруулагч аденомын үед эмийн эмчилгээг нэн тэргүүнд хийдэг бөгөөд үр дүн сайтай байдаг. Бусад функциональ аденома эсвэл том хавдрын үед мэс заслыг авч үздэг. Өнчин тархины хавдар нь нарийн мэргэжлийн эмчийн зөв оношилгоо, анхааралтай эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгийг бүрэн сайжруулж, амьдралын чанарыг дээшлүүлэх боломжтой юм.

Энэхүү агуулгыг Солонгосын Нийгмийн Эрүүл Мэндийн Холбооны «Эрүүл амьдрал 1-р сарын дугаар»-т нийтлэгдсэн Ханаро эмнэлгийн сангийн дотоод шүүрлийн булчирхайн нарийн мэргэжлийн эмч Ли Ын Жиг-ийн булангаас иш татав. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх линкээс үзнэ үү. 👇👇👇

Ханаро эмнэлгийн сангийн Жунну төв нь дотоод шүүрлийн өвчний оношилгоо, эмчилгээний мэргэжлийн ур чадварыг бэхжүүлэхийн тулд бамбай булчирхай, өнчин тархины өвчний нэр хүндтэй мэргэжилтэн, профессор Ли Ын Жиг-ийг урьж ажиллуулж байна.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал/ихсэлт, бамбай булчирхайн хавдар, өнчин тархи болон бөөрний дээд булчирхайн өвчнөөс гадна хөгшрөлтийн эсрэг болон хүүхэд насны өсөлт, бамбай булчирхайн даавар, бөөрний дээд булчирхайн даавар, эрэгтэй даавар зэрэг олон төрлийн дааврын эмчилгээнд анхаарлаа хандуулан ажиллаж байгаа тул эрхэм үйлчлүүлэгч та бүхнийг өргөнөөр үйлчлүүлэхийг хүсье.

Та Naver-ээр дамжуулан илүү хурдан бөгөөд хялбархан

Дотоод шүүрлийн булчирхайн тасгийн захирал Ли Ын Жиг-ийн үзлэгийн цагийг захиалах боломжтой.

#ӨнчинТархиныХавдар #ӨнчинТархиныАденома #ӨнчинТархи #ХанароЭмнэлгийнСан #ХанароЭмнэлгийнСанЖуннуТөв

Түгээмэл асуулт, хариулт

Гипофизийн хавдар нь түгээмэл тохиолддог өвчин үү?

Тийм ээ, таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл тохиолддог. Гипофизийн хавдар нь тархины бүх хавдрын ойролцоогоор 10%-ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь өндөр давтамжтай болохыг харуулж байна. Ихэнх нь удаан ургадаг хоргүй хавдар болох 'гипофизийн аденома' бөгөөгөөд сүүлийн үед эрүүл мэндийн үзлэгээр MR эсвэл CT шинжилгээ хийх нь түгээмэл болсноор санамсаргүй илрэх тохиолдол нэмэгдэж байна.

Гипофизийн хавдар үүсвэл ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Хавдрын төрлөөс хамаарч янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дааврыг хэт их ялгаруулдаг үйл ажиллагаатай аденома нь сарын тэмдгийн хямрал, үргүйдэл, акромегали, Кушингийн хам шинж зэргийг үүсгэж болно. Харин дааврын ялгаралт хэвийн байдаг үйл ажиллагаагүй аденома нь эхэндээ шинж тэмдэггүй боловч хавдар томорвол харааны мэдрэлийг дарангуйлж, харааны бэрхшээл эсвэл нүүрний өвдөлт үүсгэж болно.

Пролактин ялгаруулдаг аденомагийн гол онцлог юу вэ?

Пролактин даавар хэт их ялгарч, гиперпролактинеми үүсгэдэг нь онцлог юм. Энэ нь гипофизийн бүх хавдрын 40%-ийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт эсвэл хөхүүлээс үл хамааран сүү ялгарах шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үргүйдэл, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэж болно.

Гипофизийн хавдрыг заавал мэс заслаар эмчлэх ёстой юу?

Үгүй ээ, эмчилгээний арга нь хавдрын төрөл, байдлаас хамаарна. Ялангуяа хамгийн түгээмэл пролактин ялгаруулдаг аденомаг эмийн эмчилгээгээр эхлэн хийдэг бөгөөд эмчилгээний үр дүн ч сайн байдаг. Гэхдээ эмэнд үр дүнгүй эсвэл бусад үйл ажиллагаатай аденома, мөн хэмжээ нь томорч мэдрэлийг дарангуйлж буй хавдрын үед мэс заслын эмчилгээг авч үздэг.

Үйл ажиллагаагүй гипофизийн аденомаг ч эмчлэх шаардлагатай юу?

Тийм ээ, хэрэв хавдар томорч мэдрэлийн шинж тэмдэг үүсгэж байвал эмчилгээ шаардлагатай. Үйл ажиллагаагүй аденома нь дааврын тэнцвэргүй байдал үүсгэдэггүй ч, хэрэв эмчлэхгүй орхивол хавдар томорч ойр орчмын тархины мэдрэл эсвэл харааны мэдрэлийг дарангуйлж, харааны бэрхшээл зэрэг ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй тул мэргэжилтний оношилгооны дагуу зохих эмчилгээг хийлгэх ёстой.