Пролактинома: аденома гипофиза, вызывающая бесплодие

Здравствуйте. С вами медицинский центр Hanaro (филиалы в Чонно и Каннаме).

Среди женщин, обращающихся к гинекологу по поводу бесплодия, встречаются те, кто получает неожиданный диагноз. Речь идет об одной из опухолей гипофиза — пролактиноме (пролактин-секретирующей аденоме).

Она чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и может вызывать бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Однако при надлежащем лечении вполне можно ожидать успешной беременности и родов.

Сегодня вместе с медицинским центром Hanaro мы подробно разберем причину бесплодия — «пролактиному».

Что такое пролактинома?

Пролактинома — это доброкачественная опухоль гипофиза, которая избыточно вырабатывает пролактин (гормон, отвечающий за лактацию). Это наиболее распространенный тип функциональных аденом гипофиза, который из-за гормонального дисбаланса может вызывать различные симптомы. К счастью, она очень хорошо поддается медикаментозному лечению, и у большинства пациентов с помощью лекарств удается уменьшить размер опухоли и нормализовать уровень гормонов.

[Симптомы пролактиномы]

Женщины	Нерегулярный цикл или отсутствие менструации (аменорея), выделения из молочных желез, сухость влагалища, акне, усиление роста волос на теле
Мужчины	Эректильная дисфункция, уменьшение мышечной массы, увеличение грудных желез (гинекомастия), уменьшение волосяного покрова
Общие	Снижение либидо, бесплодие, остеопения или остеопороз

Медикаментозное лечение пролактиномы

Для подавления секреции пролактина используются препараты группы агонистов дофамина, наиболее известными из которых являются каберголин (Cabergoline) и бромокриптин (Bromocriptine). В последнее время в качестве терапии первой линии чаще применяется каберголин, так как он имеет длительный период полувыведения и меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Эффективность медикаментозного лечения очень высока: обычно при приеме в течение 3–4 месяцев размер опухоли у большинства пациентов уменьшается более чем на 25%.

Планирование беременности во время лечения

Если вы планируете беременность, важно сначала убедиться с помощью медикаментозного лечения, что размер опухоли уменьшился. Как только менструальный цикл нормализуется, можно пытаться зачать ребенка. Если во время попыток зачатия менструация задерживается более чем на 5 дней, рекомендуется прекратить прием лекарств и сделать тест на беременность. При подтверждении беременности необходимо обратиться в клинику для консультации с лечащим врачом, приостановив прием препаратов.

Беременность и грудное вскармливание при пролактиноме

Эстроген, уровень которого повышается во время беременности, может стимулировать рост опухоли, повышая уровень пролактина. Особое внимание требуется в случаях макроаденом (более 1 см) или если лечение не было проведено в достаточном объеме. Однако при адекватной предварительной терапии необходимость в дополнительном лечении во время беременности возникает редко. Грудное вскармливание после родов в большинстве случаев безопасно, и нередко опухоль, увеличившаяся во время беременности, после родов снова уменьшается.

Хирургическое лечение пролактиномы

Операция может быть рассмотрена в случаях, когда побочные эффекты от лекарств слишком выражены или медикаментозное лечение недостаточно эффективно. Преимущество хирургического вмешательства заключается в возможности полного излечения за одну процедуру. Современная транссфеноидальная резекция опухоли показывает высокие результаты при небольших размерах новообразования и отсутствии инвазии в окружающие ткани. На протяжении всего процесса лечения необходимо тесное сотрудничество и экспертная оценка специалистов по опухолям гипофиза.

Данный материал подготовлен на основе колонки специалиста по эндокринологии медицинского центра Hanaro Ли Ын Чжика, опубликованной в февральском номере ежемесячного журнала Корейской ассоциации общественного здравоохранения «Здоровый образ жизни». Подробности можно найти в оригинальной колонке по ссылке ниже. 👇👇👇

В центре Hanaro (филиал Чонно) для повышения качества медицинской помощи в области эндокринологии мы пригласили профессора Ли Ын Чжика, авторитетного специалиста по заболеваниям щитовидной железы и гипофиза.

Мы уделяем особое внимание лечению гипотиреоза/гипертиреоза, опухолей щитовидной железы, заболеваний гипофиза и надпочечников, а также антивозрастной терапии, вопросам роста в детском возрасте и гормональной терапии (щитовидная железа, кора надпочечников, мужские гормоны). Будем рады видеть вас среди наших пациентов.

Вы можете быстро и удобно записаться на прием к эндокринологу Ли Ын Чжику через сервис Naver Booking.

Данная запись через Naver доступна только для амбулаторного приема в отделении эндокринологии центра Hanaro (филиал Чонно).

Медицинская корпорация Hanaro Medical Foundation, центр Чонно 5 этаж, башня 1, Gran Seoul, 33 Jong-ro, Jongno-gu, Seoul Клиника Hanaro Medical Foundation 5 этаж, башня 1, Gran Seoul, 33 Jong-ro, Jongno-gu, Seoul Check-in этого блога

#пролактинома #аденомагипофиза #причиныбесплодия #медицинскийцентрHanaro #HanaroЧонно