男性荷尔蒙治疗：必要情况与注意事项

男性荷尔蒙治疗：必要情况与注意事项

大家好。这里是钟路/江南健康体检中心Hanaro医疗财团。

最近，睾酮被视为男性气质和活力的象征。一些人甚至将睾酮制剂宣传为具有增强性功能和肌肉效果的「补充剂」。然而，滥用男性荷尔蒙制剂可能会导致生殖功能下降等多种副作用。今天，我们将与Hanaro医疗财团一起了解「需要进行男性荷尔蒙治疗的情况及注意事项」。

男性荷尔蒙不足：性腺功能低下症

男性性腺功能低下症是指睾丸无法产生充足的男性荷尔蒙（睾酮）的状态，可能会出现性欲减退、肌肉力量下降、勃起功能障碍、无力等症状。睾酮的分泌由下丘脑-垂体-睾丸轴调节，其中任何一个部位出现异常，都可能导致荷尔蒙分泌减少。

睾酮缺乏检查

男性荷尔蒙不足可通过血液检查来确认。通常在一天中数值最高的上午8至10点进行检查，如果数值连续三次以上低于正常水平，并伴有相关症状，即可诊断为睾酮缺乏。不会仅凭一次数值偏低就立即开具荷尔蒙制剂。

男性荷尔蒙治疗各类型的特点

睾酮制剂包括口服药、凝胶/贴剂和肌肉注射剂。由于不同剂型的特点和副作用各异，必须根据专科医生的判断使用合适的剂型。

应避免进行男性荷尔蒙治疗的情况

前列腺癌患者不能使用男性荷尔蒙制剂。此外，红细胞增多症、睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭患者也禁用；重度前列腺肥大患者需在治疗后考虑是否给药。

✅ 前列腺癌

✅ 重度前列腺肥大

✅ 睡眠呼吸暂停综合征

✅ 心力衰竭

✅ 红细胞增多症（红细胞压积50%以上）

男性荷尔蒙制剂的主要副作用

✔️ 生殖功能下降

- 使用长效注射剂时，会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴

- 若连续使用数年，荷尔蒙轴可能无法恢复，从而需要持续进行注射治疗

✔️ 前列腺癌及前列腺肥大

- 性腺功能低下症患者患前列腺癌的风险相对较低，但在补充睾酮后，风险会升至普通水平

- 可能恶化前列腺肥大，加重排尿症状

✔️ 红细胞增多症

- 红细胞压积增加，导致血栓栓塞症风险升高

男性荷尔蒙治疗是针对性腺功能低下症患者的有效疗法。

然而，如果滥用，可能会导致前列腺疾病、红细胞增多症、生殖功能下降等多种副作用。

因此，男性荷尔蒙治疗必须在专科医生的诊疗和准确诊断的基础上进行。

本内容摘自大韩保健协会月刊《健康生活12月刊》中Hanaro医疗财团内分泌内科专科医生李恩直的专栏。详细内容请参考下方专栏。👇👇👇

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常见问题

如何检测男性荷尔蒙不足？

通过血液检查确认。在睾酮水平最高的上午8-10点进行检查，当水平三次以上低于正常值且出现相关症状时，诊断为缺乏。一次低水平并不会立即开处方。

男性荷尔蒙治疗剂有哪些种类？

有口服剂、凝胶/贴片和肌肉注射剂。口服剂可能对肝脏造成负担，凝胶/贴片需要注意，因为药物成分可能会转移给他人。注射剂分为短期型和长期型，根据专科医生的判断选择合适的剂型。

有哪些疾病需要避免男性荷尔蒙治疗？

是的，前列腺癌患者不能使用。此外，红细胞增多症、睡眠呼吸暂停、心力衰竭患者也禁止使用，对于重度前列腺增生患者，治疗后需要考虑给药，因此必须咨询专科医生。

长期注射睾酮会降低生殖功能吗？

是的，长期使用长效注射剂数年可能会降低生殖功能。下丘脑-垂体-睾丸轴可能受到抑制，导致荷尔蒙轴无法恢复，在这种情况下，可能需要持续进行注射治疗。

使用涂抹凝胶或贴片型荷尔蒙剂时需要注意什么？

需要注意避免与他人接触。可能会发生皮肤刺激，并且存在通过接触将药物成分传递给他人的风险。特别是如果暴露给女童，可能会导致性早熟，因此需要特别小心。