拉特克氏囊腫，頭痛的另一個原因

拉特克氏囊腫，頭痛的另一個原因

您好。我們是鐘路/江南健康檢查中心——Hanaro 醫療財團。

通常出現頭痛、月經不調、視野障礙等症狀時，人們首先會想到去神經科、婦產科或眼科就診。

然而，這些症狀也可能由內分泌系統異常引起，那就是「腦垂體疾病」。

腦垂體發生的腫瘤中，以腦垂體腺瘤最為常見，此外還有拉特克氏囊腫（Rathke Cleft Cyst）及顱咽管瘤等。

特別是拉特克氏囊腫，由於平時可能沒有症狀，常在健康檢查進行腦部 MRI 時被發現。

今天，Hanaro 醫療財團將帶您一起了解頭痛的另一個原因——「拉特克氏囊腫的症狀與檢查方法」。

「荷爾蒙控制塔」腦垂體

腦垂體是位於大腦正中央下方、鼻腔後方的內分泌器官。雖然體積僅如豌豆般大小，但它負責分泌並調節生長激素、促甲狀腺激素、性激素等多種人體必需的荷爾蒙。如果因腫瘤等原因導致腦垂體功能失調，荷爾蒙分泌就會出現問題。

腦垂體長出的水瘤，拉特克氏囊腫

拉特克氏囊腫（Rathke Cleft Cyst）是發生在腦垂體的囊性病變，屬於胎兒發育過程中的一種先天性異常。在胚胎早期，拉特克氏囊向大腦方向生長，形成腦垂體前葉的一部分後本應退化，若其異常殘留或充滿液體導致體積增大，便形成了拉特克氏囊腫。約有 12~22% 的一般大眾會被發現患有此囊腫。

最主要的症狀是前額頭痛

拉特克氏囊腫幾乎沒有症狀，但當囊腫變大並壓迫周圍正常組織時，症狀就會開始顯現。最常見的症狀是頭痛，患者多主訴前額疼痛，並伴有眼睛彷彿要掉出來般的壓迫感。此外，若囊腫壓迫視神經，可能導致視力下降、視野縮小；若壓迫正常腦垂體，則可能出現荷爾蒙不足或分泌過盛的情況。

拉特克氏囊腫腦部 MRI

拉特克氏囊腫是透過腦部 MRI 檢查來診斷的。即使發現了拉特克氏囊腫，若無特別症狀，通常不需要額外治療，只需定期檢查囊腫大小變化及是否出現症狀。然而，若在神經學檢查中確認有視野障礙，或出現荷爾蒙低下、分泌過盛，以及觀察到囊腫體積增加時，則可考慮手術治療。

腦垂體疾病，早期發現至關重要

包括拉特克氏囊腫在內的腦垂體疾病一旦出現症狀，會增加與代謝症候群相關的高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的風險，並對生活品質產生重大影響。因此，若出現頭痛、視野障礙等疑似腦垂體疾病的症狀，尋求腦垂體疾病專科醫師的諮詢非常重要。此時，建議在進行影像醫學檢查的同時，一併接受腦垂體荷爾蒙檢查。

本內容摘錄自大韓保健協會月刊《健康生活 2月號》中，Hanaro 醫療財團內分泌內科專科醫師李恩直（이은직）教授的專欄。詳細內容請參考下方專欄。

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常見問題

拉特克氏囊腫是一種什麼疾病？

拉特克氏囊腫是發生在腦下垂體的先天性囊性病變。它指的是胎兒發育過程中，本應形成部分腦下垂體前葉並退化的組織異常殘留，或因體液積聚而形成水泡狀腫塊並增大。它相對常見，在一般人群中約有12-22%的發現率。

拉特克氏囊腫的主要症狀是什麼？

最常見的症狀是前額頭痛。平時幾乎沒有症狀，但如果囊腫增大並壓迫周圍組織，可能會出現眼睛脹痛的頭痛。此外，如果壓迫視神經，可能會出現視力下降或視野縮小，並可能伴有荷爾蒙異常。

拉特克氏囊腫如何檢查和診斷？

主要透過腦部MRI檢查進行診斷。由於沒有特殊症狀，很多情況下是在健康檢查時進行腦部MRI檢查時偶然發現的。如果懷疑有腦下垂體疾病，建議同時進行影像學檢查和腦下垂體荷爾蒙檢查。

如果發現拉特克氏囊腫，是否必須進行手術？

不一定。如果沒有特殊症狀，只需定期觀察囊腫大小變化和症狀是否出現，無需手術。但是，如果確認有視野障礙、荷爾蒙分泌不足或分泌過多，或者觀察到囊腫大小增加時，則應考慮手術治療。