몸이 보내는 적신호, 부정출혈

안녕하세요. 종로/강남 건강검진센터 하나로 의료재단입니다.

생리 주기는 여성 건강의 중요한 지표입니다. 하지만 생리 기간이 아닌데 피가 비치는 경우가 있습니다. 이를 ‘부정출혈(비정상 자궁출혈)’이라고 하는데요. 이는 일시적인 호르몬 변화로 발생하기도 하지만 자궁의 위험 신호일 수도 있어 주의가 필요합니다.

오늘은 하나로 의료재단과 함께 여성의 ‘부정출혈’에 대해서 알아보겠습니다.

월경과 부정출혈의 차이

정상적인 월경은 일정한 주기와 기간을 유지하며 출혈량도 일정한 패턴을 보이지만, 부정출혈은 시기와 양상이 불규칙합니다. 월경이 끝난 직후 다시 출혈이 나타나거나 배란기, 성관계 후, 폐경 이후에도 발생할 수 있습니다.

정상 월경	구분	부정출혈
규칙적인 주기	시기	주기와 상관없는 불규칙한 발생
초기에 많다가 점차 감소하는 패턴	양	갑작스러운 대량 또는 소량 출혈 지속
보통 3~7일 이내	기간	1~2일 혹은 7일 이상 지속

부정출혈의 주요 원인

부정출혈의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 배란 이상, 스트레스 등으로 인한 호르몬 불균형은 대표적인 기능적 원인입니다. 반면 기질적 원인은 자궁이나 자궁경부에 발생한 병변에 의해 출혈이 발생하는 경우로 원인 감별이 중요합니다.

기능적 원인

- 배란 이상, 스트레스, 급격한 체중 변화, 피임약 복용 등으로 인한 호르몬 불균형

- 자궁이나 자궁경부에 구조적 이상 없이 발생하는 출혈

기질적 원인

- 자궁경부암, 자궁경부용종, 자궁내막용종, 자궁근종 등 실제 병변으로 인해 발생하는 출혈

부정출혈을 유발하는 주요 질환

기질적 원인은 자궁이나 자궁경부에 발생한 병변으로 인해 출혈이 나타나는 경우이며, 병변의 위치에 따라 출혈 양상과 동반 증상이 달라질 수 있습니다. 따라서 증상이 지속되거나 점차 심해진다면 정확한 원인 확인이 필요합니다.

자궁경부 질환	• 자궁경부염, 자궁경부용종, 자궁경부암 등 • 주로 성관계 후 출혈 또는 통증 없이 반복되는 출혈로 나타남
자궁내막 질환	• 점막하근종(자궁내막에 가까운 쪽), 자궁내막용종, 자궁내막증식증, 자궁내막암 등 • 월경 주기와 무관한 출혈이나 월경 과다로 나타날 수 있음
자궁벽 질환	• 자궁근종, 자궁선근증 등 • 주로 월경과다, 월경통, 덩어리혈, 부정출혈, 빈혈 등의 증상

부정출혈이 있을 때 필요한 검사

부정출혈이 있는 경우에는 출혈의 시기와 양상, 연령과 폐경 여부를 고려해 단계적으로 평가합니다. 먼저 문진과 진찰을 통해 출혈의 형태를 확인하고, 초음파 검사와 자궁경부세포검사 등을 통해 자궁과 자궁경부의 이상 여부를 살펴봅니다. 필요에 따라 호르몬 검사나 조직검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다.

부정출혈 꼭 기억해야 할 점

월경 외 출혈이 반복되거나 성관계 후 출혈이 지속된다면 가볍게 넘겨서는 안 됩니다. 생리 양상이 갑자기 변했거나 폐경 이후 출혈이 발생했을 때도 마찬가지입니다. 이러한 변화가 의미하는 바를 정확히 인식하고 적절한 진료를 받는 것이 여성 건강을 지키는 데 도움이 됩니다.