江南泌尿器科、男性の排尿障害の主な原因4選

こんにちは。江南泌尿器科検診センター、ハナロ医療財団です。

尿がすっきりと出ない、頻繁に尿意を感じる、我慢できないほどの尿意など、これらは中高年以降の男性によく見られる排尿障害です。人には相談しにくい悩みですが、放置すると日常生活に大きな支障をきたす可能性があるため、正確な診断と治療が重要です。

代表的な原因としては、前立腺肥大症、過活動膀胱、前立腺炎、尿路結石などが挙げられます。

今日はハナロ医療財団と共に「男性の排尿障害の原因」について詳しく見ていきましょう。

中高年男性の苦しみ、排尿障害

尿の回数は多いのにすっきりしない、尿意を我慢するのが難しいなど、正常に排尿できない状態を総称して「排尿障害」と呼びます。主に中高年男性に多く見られ、生活の質（QOL）を著しく低下させる可能性があるため、泌尿器科の名医を通じて正確な原因を把握し、積極的に治療に取り組むことが大切です。

男性の排尿障害の原因 ① 前立腺肥大症

前立腺肥大症は、50代以上の男性の半数が経験する一般的な疾患です。加齢とともに前立腺が肥大すると、尿道や膀胱が圧迫され、排尿に困難が生じます。症状の改善が必要な場合、江南泌尿器科では薬物治療を開始し、必要に応じて肥大した部分を除去する手術を検討することもあります。

［前立腺肥大症セルフチェック - 国際前立腺症状スコア（IPSS）］

最近1ヶ月間		全くなし	5回中 1回以下	2回中 1回以下	半分くらい	半分以上	ほぼ常に
1	排尿後、尿が残っている感じ（残尿感）がどのくらいありましたか？	0	1	2	3	4	5
2	排尿後2時間以内にもう一度トイレに行くことがどのくらいありましたか？	0	1	2	3	4	5
3	排尿中に尿が途切れることがどのくらいありましたか？	0	1	2	3	4	5
4	尿意を我慢するのが難しいことがどのくらいありましたか？	0	1	2	3	4	5
5	尿の勢いが弱いと感じることがどのくらいありましたか？	0	1	2	3	4	5
6	尿が出始めるまでにお腹に力を入れる必要があったことがどのくらいありましたか？	0	1	2	3	4	5
7	夜寝てから朝起きるまで、尿のために通常何回起きましたか？	全くなし	1回	2回	3回	4回	5回以上
7	夜寝てから朝起きるまで、尿のために通常何回起きましたか？	0	1	2	3	4	5
1～7点：軽症 / 8～19点：中等症 / 20～35点：重症

男性の排尿障害の原因 ② 過活動膀胱

過活動膀胱は、特別な原因がなくても急に尿意を催し、我慢するのが難しい疾患です。国内の成人の10人に1人が経験しており、高齢になるほど多く見られます。しかし、江南泌尿器科での治療を通じて十分に改善が可能です。泌尿器科の名医と相談し、自分に合った治療計画を立てることが必要です。

尿を我慢できない「尿意切迫感」トイレの前で漏れてしまう「切迫性尿失禁」排尿回数が増える（1日8回以上）「頻尿」夜中に尿意で目が覚める「夜間尿」

男性の排尿障害の原因 ③ 前立腺炎

前立腺炎は50代以下の男性に多く発生し、睾丸、陰茎、会陰部、腰の痛みと排尿障害を伴うのが特徴です。尿路の細菌感染によって起こることもありますが、長時間座って仕事をする会社員にもよく見られます。治療は薬物療法や前立腺マッサージなど、原因と症状に応じて適切な方法が適用されます。

男性の排尿障害の原因 ④ 尿路結石

尿路結石が尿の通り道を塞いだり、膀胱を刺激したりすることで、残尿感、頻尿、尿意切迫感などが現れることがあります。排尿障害のほかに、脇腹の痛みや血尿などの症状を伴うこともあります。放置すると尿路感染症などの合併症につながる恐れがあるため、疑わしい症状がある場合は泌尿器科の名医による適切な検査と治療を受けるべきです。

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よくある質問

男性の排尿障害の主な原因は何ですか？

代表的な原因として、前立腺肥大症、過活動膀胱、前立腺炎、尿路結石の4つがあります。加齢による前立腺の肥大や、特別な原因なく膀胱が過敏になるなど、様々な理由で発生するため、正確な診断が必要です。

前立腺肥大症はどのように治療しますか？

はい、主に薬物治療から始め、必要に応じて手術を検討することができます。症状改善のために泌尿器科で患者の状態を把握した後、薬を処方し、肥大した前立腺部分を除去する必要がある場合は手術的治療を行います。

50代以下の若い男性でも排尿障害が起こることがありますか？

はい、50代以下の男性には前立腺炎が頻繁に発生することがあります。尿路細菌感染だけでなく、長時間座って勤務する会社員にもよく見られ、睾丸や会陰部痛とともに排尿障害を伴うのが特徴です。

過活動膀胱の代表的な症状は何ですか？

尿を我慢するのが難しい切迫性尿意と、1日8回以上排尿する頻尿が代表的です。また、トイレに行く前に尿が漏れる切迫性尿失禁や、夜中に排尿のために起きる夜間頻尿の症状が伴い、日常生活に大きな不便を与えます。

尿路結石を放置するとどうなりますか？

尿路感染症など深刻な合併症につながる可能性があります。結石が尿の排出経路を塞いだり、膀胱を刺激して残尿感や頻尿を引き起こしたり、脇腹の痛みや血尿が現れることがあるため、疑わしい症状がある場合は直ちに検査と治療を受ける必要があります。